Spataderen van de benen is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld en komt volgens de WHO voor bij elke vijfde persoon. De pathologie van de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen wordt geassocieerd met een storing van intraveneuze kleppen, aderverwijding en dunner worden van hun wanden. Dit leidt tot een omgekeerde bloedstroom en stagnatie in de bloedvaten. De bewegingen van de patiënt zijn moeilijk, er treedt pijnsyndroom op, het werkvermogen en de kwaliteit van leven nemen af.
Spataderen van de onderste ledematen worden veroorzaakt door vele factoren. Daarom vereist de ziekte een nauwkeurige diagnose en competente behandeling, die voor elke patiënt afzonderlijk wordt geselecteerd.
Bij gebrek aan tijdige therapie kan een losgemaakt bloedstolsel leiden tot gevaarlijke complicaties, invaliditeit, invaliditeit en zelfs de dood.
Oorzaken van spataderen
Het bloed in de aderen beweegt met stoten naar het hart. De spieren van de onderste ledematen zijn hiervoor verantwoordelijk, evenals intraveneuze kleppen die voorkomen dat het bloed in de tegenovergestelde richting stroomt. Als de kleppen het begeven, stroomt het bloed tegen de beweging in, neemt de druk in de aderen toe en zetten ze uit. Als gevolg hiervan wordt de veneuze wand dunner en diffundeert het bloed er doorheen naar de omliggende weefsels, zwelling en pijn verschijnen in de onderste ledematen.
Predisponerende factoren voor spataderen zijn onder meer:
- erfelijkheid;
- overmatige belasting van de onderste ledematen door overgewicht, intensieve lichaamsbeweging, gewichten dragen;
- zittende levensstijl;
- trekken of knijpen van de aderen van de onderste ledematen (strakke kleding, verband, sportuitrusting: expanders, elastische verbanden);
- langdurig en regelmatig werken in een zittende of staande positie zonder van lichaamshouding te veranderen en regelmatige rust;
- constant dragen van schoenen met hakken;
- periode van zwangerschap en menopauze;
- chronische ziekten (obstipatie, diabetes, nier- en hart- en vaatziekten).
Bij mannen zijn de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van spataderen erfelijkheid, onevenwichtige lichamelijke activiteit en slechte gewoonten, terwijl spataderen bij vrouwen vaker worden geassocieerd met hormonale veranderingen tijdens zwangerschap en menopauze, het dragen van ongemakkelijke schoenen.
Symptomen van spataderen
De eerste tekenen van de ziekte zijn mogelijk niet fysiek voelbaar, maar verschijnen alleen extern in de vorm van bloedvaten met donkerblauwe en paarse kleuren die door de huid doorschijnen, spataderen en spataderen, uitpuilende aderen boven het huidoppervlak in de vorm van gedraaide koorden.
Tekenen van de volgende fase van spataderen manifesteren zich in de vorm van ongemak en pijn, pulsaties, branderig gevoel of spasmen in de benen worden waargenomen, er zijn gevoelens van zwaarte en zwelling van de onderste ledematen, jeuk in het gebied van de aangedane schip.
Complicaties van spataderen
Spataderen kunnen ernstige gevolgen hebben, ongemak en levensbedreigend veroorzaken. Waaronder:
- trofisch eczeem of huidzweer in het gebied van de aangetaste ader, die wordt voorafgegaan door blancheren van de huid;
- diepe veneuze trombose veroorzaakt door een bloedstolsel uit kleinere oppervlakkige aderen;
- longembolie als gevolg van bloedstolsels die vanuit de aderen van de onderste ledematen in de bloedbaan zijn gekomen;
- breuk van de spatader, die gepaard gaat met hevige bloedingen die moeilijk te stoppen zijn.
Diagnose van spataderen
Aderproblemen worden behandeld door flebologen, maar voor het stellen van een juiste diagnose zijn andere specialisten betrokken: angioloog, dermatoloog, voedingsdeskundige, endocrinoloog en, als een operatie nodig is, een vaatchirurg.
Bij het eerste consult verduidelijkt de fleboloog de symptomen, wanneer ze zijn opgetreden en hoe vaak ze terugkeren, en vraagt ook naar de aanwezigheid van soortgelijke problemen bij andere gezinsleden. Daarnaast is het voor de arts van belang kennis te hebben van de leefstijl en gewoonten van de patiënt.
Na een volledig onderzoek van de onderste ledematen en met name het storende gebied, kan de fleboloog de patiënt doorverwijzen voor aanvullende onderzoeken: echografie, flebografie (röntgenfoto van de aderen), flebomanometrie (meting van de bloeddruk in de aderen), drie- dimensionale computertomografie, fleboscintigrafie (beoordeling van de veneuze bloedstroom door intraveneuze toediening van met radio-isotoop gemerkte albuminemoleculen).
In vergevorderde stadia of met complicaties wordt Dopplerografie (color duplex angioscanning) als de meest nauwkeurige methode beschouwd. Hiermee kunt u de aard van de bloedstroom, de toestand van de kleppen en diepe aderen beoordelen, de omgekeerde bloedstroom en de aanwezigheid van bloedstolsels identificeren.
Alleen een nauwkeurige diagnose stelt de arts in staat om een optimaal behandelplan op te stellen.
Behandeling van spataderen
Therapie is gericht op het identificeren en minimaliseren van de invloed van ziekteverwekkende factoren, evenals het elimineren van de gevolgen en het voorkomen van complicaties.
Er zijn drie benaderingen van therapie voor spataderen: conservatieve, minimaal invasieve en radicale chirurgie.
Conservatieve behandeling van spataderen omvat:
- Het gebruik van zalven, gels en tabletten op basis van flebotonica - stoffen die de tonus van de aderen, de conditie van hun wanden, de bloedcirculatie verbeteren, zwelling en ongemak verlichten. Een effectief medicijn uit deze groep voor spataderen is Detralex, dat vijf plantcomponenten bevat die een gunstig effect hebben op de conditie van de veneuze bloedvaten. Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen: tabletten en orale suspensie.
- Het dragen van compressieondergoed, dat optimale druk creëert in probleemgebieden van de benen, voorkomt het uitzetten van aderen en behoudt de tonus van de vaatwand.
- Dieettherapie kan, afhankelijk van het specifieke geval, gericht zijn op gewichtsverlies, het versterken van de wanden van veneuze bloedvaten, het voorkomen van oedeem en het normaliseren van ontlasting. Niet alleen de voeding zelf is belangrijk, maar ook een bepaalde voeding, evenals de optimale hoeveelheid waterconsumptie.
- Fysiotherapie is nodig om de bloedcirculatie te verbeteren, de tonus van spieren en bloedvaten in de benen te verhogen en veneuze stasis te elimineren. Bovendien helpt fysieke activiteit bij het normaliseren van het gewicht en verbetert het de psychologische toestand van de patiënt. Sporten met spataderen vereisen naleving van veiligheidsmaatregelen. Vooral tijdens de training moet u compressieondergoed dragen en veel water drinken om uitdroging en verhoogde bloedviscositeit te voorkomen. Langdurige statische belastingen en zwaar tillen zijn ook verboden. Na de training is het aan te raden om op je rug te liggen met je benen omhoog om de uitstroom van bloed uit de aderen te verzekeren.
Niet-invasieve methoden voor het verwijderen van spataderen omvatten laserbehandeling (blootstelling aan laser) en radiofrequente ablatie (blootstelling aan hoogfrequente stroom). Als gevolg hiervan worden de wanden van het vat gesoldeerd en lost de ader snel op.
Sclerotherapie wordt ook uitgevoerd: een sclerosant wordt in de aangetaste ader geïnjecteerd - een speciale stof die de blokkering veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom omgeleid naar het dichtstbijzijnde gezonde vat en verdwijnt de problematische ader na verloop van tijd. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd met het verplicht dragen van compressieondergoed erna.
In ernstige gevallen van spataderen wordt een flebectomie uitgevoerd - een operatie om het beschadigde vat gedeeltelijk of volledig te verwijderen. Een dergelijke radicale benadering wordt aanbevolen in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties heeft voor de methoden van "solderen", evenals bij een hoog risico op herhaling van de ziekte.
Om spataderen in de toekomst te voorkomen, is het na de operatie noodzakelijk om het dieet te normaliseren, slechte gewoonten op te geven, medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven om het bloed te verdunnen en de bloedvaten te versterken, en therapeutische oefeningen te doen.
Preventie van spataderen
Het omvat sportactiviteiten (zwemmen, wandelen, fietsen, licht joggen, aerobics), het volgen van een drinkregime, het vermijden van slechte gewoonten, nauwsluitende kleding, schoenen met hoge hakken, regelmatig opwarmen tijdens zittend werk, indien voorgeschreven door een doktersdragende compressiekousen. Daarnaast is het belangrijk om de algemene gezondheidstoestand te monitoren om ziekten die spataderen kunnen veroorzaken op tijd te identificeren en te behandelen.
Bij het eerste vermoeden van een probleem met de bloedvaten, moet u contact opnemen met specialisten voor diagnose en tijdige start van de behandeling.